LES BRACHIOPLASTIES ou chirurgie esthétique des bras
BRACHIOPLASTIE : en quoi cela
consiste-t-il ?
Les brachioplasties sont une des plus fréquente des opérations de chirurgie réparatrice et esthétique, du fait du nombre élevé de patients ayant subi un amaigrissement massif, par simple volonté ou après opération bariatrique, ou après un vieillissement local.
Le but est d’enlever la peau et la graisse qui forment un disgracieux bourrelet déformant les bras, gênant la vie quotidienne et le port de manches courtes.
La rançon cicatricielle provient de la nécessité d’une longue cicatrice à la partie interne des bras, débordant parfois le coude jusqu’à l’avant-bras
Il existe aussi des liftings intra axillaires purs, réduisant les cicatrices à un simple trait dans l’aisselle,
Cette intervention qui dure environ 2h est génératrice de faibles complications, que l’on doit prévenir, par une technique très adaptée et précise.
Les bonnes candidates pour une brachioplastie
Cette intervention est demandée par des patient(e)s qui ont subi une opération bariatrique ou après un amaigrissement important ; ou encore par des femmes âgées présentant une flétrissure importante de l’intérieur des bras.
. L’arrêt du tabac est très recommandé quelques mois avant l’intervention.
L’opération de brachioplastie est souvent combinée à d’autres gestes de remodelage de la silhouette : plastie mammaire, plastie abdominale, cruroplastie ou autre ; l’essentiel est de pratiquer les opérations combinées pendant une durée n’excédant pas 4 heures en salle d’op.
Ma technique opératoire pour une brachioplastie réussie
Anesthésie générale nécessaire
Une infiltration préalable de lidocaïne adrénalinée diluée permet de diminuer grandement les pertes de sang, ce qui favorise la récupération post-opératoire;
Je considère il est important de placer la cicatrice finale cachée à la face interne des bras, pour qu’elle soit invisible quand les bras sont placés le long du corps ;
Je rajoute toujours un lifting intra axillaire, ce qui forme au final une cicatrice en T allongé.
Une liposuccion du bourrelet graisseux interne peut-être associée ;
Les sutures sont essentiellement résorbables, avec quelques points de résistance ils seront enlevés au 15e jour, en cas de grande tension au niveau des berges cutanées.
Un drain n’est habituellement pas nécessaire
Les pansements sont réduits au minimum ; Ils ne seront changés qu’à la demande, s’ils sont souillés ou s’il faut examiner la plaie au-dessous.
Des opérations combinées sont possibles : plastie mammaire, cruroplastie, ou autre: l’essentiel est de ne pas dépasser 4 heures de chirurgie sur la table d’opération, pour diminuer le choc postopératoire.
Les suites après brachioplastie
Les douleurs proviennent surtout des sutures sous tension ; ces douleurs s’amendent au bout d’une semaine ;
Il faut surveiller la température tous les jours, et vérifier qu’il n’y a pas d’odeur malodorante au niveau des pansements ce qui indiquerait un processus infectieux en cours ;
Une mobilisation des bras en post-opératoire est préconisée dès le lendemain de l’opération ainsi que le port de manchettes de contention.
Les fils se résorbent en 21 jours, des soins de la cicatrice finale seront entrepris.
Quelles sont les complications à éviter ?
- Des hématomes profonds géants peuvent motiver une reprise chirurgicale en urgence, ce qui explique l’intérêt d’une hospitalisation de 48 heures pour une meilleure surveillance:
- Les hématomes sous-cutanés : il se résorbent en 21 jours environ
- La nécrose cutanée est rare, et représente moins de 1 % des cas, liée à une mauvaise vascularisation cutanée, à une trop grande tension des berges, où a une intoxication tabagique chronique.
- Des ennuis de cicatrisation à type de désunion des sutures, ou infection autour des fils pourront être traités par des soins locaux vigilants.
- L’amélioration ou la disparition des cicatrices peut être longue sur certaines peau tendance à faire des cicatrices hypertrophiques, rétractiles, voire exceptionnellement chéloïdiennes.
Y a-t-il des retouches à prévoir ?
Les résultats des brachioplasties sont en général excellents, et donnent une grande satisfaction au patient(e), en améliorant considérablement la qualité de leur vie quotidienne ;
Néanmoins dans certains cas il peut se produire des petites oreilles latérales au niveau de la cicatrice, imposant une petite retouche locale ; dans d’autres cas une accumulation secondaire de graisse au-dessus de la cicatrice peut motiver une retouche par liposuccion localisée ; Parfois il se produit une distension ou un excédent de peau résiduelle, que l’on pourra ajuster par une reprise sous anesthésie locale
Combien coûte l’intervention ?
les honoraires du chirurgien sont en général compris entre 3000 et 5000 € pour une simple brachioplastie, moins pour un lifting intraaxillaire pur; le tarif varie en fonction de la durée de l’opération et de sa difficulté il faut y rajouter les frais de clinique et d’anesthésie.
Y a-t-il une prise en charge sécurité sociale possible ?
Une prise en charge par la sécurité sociale est possible, après envoi d’un formulaire d’entente préalable et contrôle par le médecin expert de la sécurité sociale ; l’acceptation est accordée parce qu’il existe un véritable excédent tissulaire.,
Qui doit éviter l’opération ?
- Les patients trop âgés, diabétiques instables, ou avec des antécédents de phlébite ou d’embolie ou de troubles cardio-vasculaires connus
- Les patients pas assez amaigris, ou en cours de prise de poids
- Les grands tabagiques
- Les dysmorphophobes
- Les perfectionnistes qui n’acceptent pas de petits défauts à type de cicatrice un peu asymétrique.
Notre conseil aux futurs opérés
Préparez-vous à cette opération remarquable qu’est la brachioplastie ou ses variantes, par un régime alimentaire vous conduisant à perdre du poids avant l’intervention ;
Discutez avec votre opérateur pour déterminer quelles cicatrices seront le plus adaptées à votre cas ;
Enregistrez la difficulté de l’opération et ses suites qui prendront entre 30 et 45 jours de votre temps pour retrouver une activité normale.
Faites-vous opérer par un chirurgien compétent, et dans un centre bien équipé pour que vous puissiez être opéré avec toute la sécurité que cette opération sérieuse nécessite.
Pour prendre rendez-vous avec le Dr. Vladimir Mitz.
Appelez : 0033145442900 heures de bureau ou par mail: docmitz@club-internet.fr