LIPOFILLING DES SEINS ET DES FESSES
en quoi cela consiste-t-il ?
Lorsqu’il est constaté une insuffisance de volume des seins ou des fesses, les patientes peuvent exprimer une demande d’augmentation biologique, non plus par une prothèse en silicone ,mais par leur propre tissu graisseux, voire par une association des deux méthodes.
la constatation d’un déficit du volume des seins plus facile et plus immédiate que le diagnostic d’une insuffisance du volume des fesses; l’âge où la patiente se rend compte de son problème est très variable, allant depuis l’adolescence jusqu’à un âge avancé!
jeCette intervention de lipofilling dure environ 2h, est génératrice de faibles complications, que l’on doit prévenir par une technique très adaptée et précise.Le lipofilling de la Face sce lorsqu’il est isolé et une opération que l’on fait généralement en ambulatoire sous anesthésie locale, ou potentialisée.
Les bons candidats pour un lipofilling des seins ou/et de la fesse
Cette intervention est demandée par des patient(e)s qui ont analysé dans le miroir leur apparence, également sur des photographies que des proches prendre de leur apparence;
- Au niveau des seins
Il peut s’agir d’une insuffisance bilatérale( thorax plat bonnet A); mais il peut s’agir aussi d’asymétrie constitutionnelle, d’une malformation telle les seins tubéreux le syndrome de Poland( agénésie d’un muscle pectoral et d’une partie du thorax);
La reconstruction du sein après cancer ou ablation d’une tumeur bénigne fait actuellement très souvent appel au lipofilling, soit isolément, soit en complément d’une reconstitution par lambeau ou par prothèse mammaire siliconée.
La condition essentielle est il faut des réserves de graisse suffisante pour proposer une deux ou trois interventions successives de lipofilling pour parvenir à un comblement ou une augmentation satisfaisante.
- Au niveau de la fesse
Il se manifeste une demande plus récente de la paix d’augmentation de la fesse, les prothèses de fesses non pas donné tous les résultats escomptés au niveau volumétrique; mais beaucoup de chirurgiens spécialisés dans ce domaine utilisent les deux techniques combinées, prothèse interne de fesse et lipofilling en complément;
Iil existe actuellement une augmentation de la demande de chirurgie d’augmentation des fesses chez certaines jeunes femmes adeptes de la téléréalité, ou bien chez des femmes mûres d’origine asiatique ou africaine qui trouvent que leur fesses sont trop plates, ou bien un peu développées mais pas suffisamment à leur goût: il y a donc une pression socio culturelle indéniable dans l’accroissement de la demande augmentation des fesses;
Soulignons néanmoins qu’ il y a eu des morts à la suite de lipofillings des fesses qui ont été fait par injection dans les muscles fessiers , et non pas sous la peau, ce qui a entraîné des embolies graisseuses fatales…
Quelque soit leur origine ethnique, ces patient(e)s demandent une augmentation parfois déraisonnable, qu’il faut savoir refuser!
Certains d’ailleurs déjà subi des injections de produits qui peuvent être dangereux telle la paraffine, ou vite résorbable tel l’acide hyaluronique;
Les bons patients sont donc ceux dont la demande est raisonnable, et qui acceptent la possibilité de retouche éventuelles.
Ma technique opératoire pour un lipofilling réussi
Anesthésie locale ou général générale en fonction de l’importance et de la quantité de la graisse à prélever et à greffer.
Une infiltration préalable de lidocaïne adrénalinée diluée permet de diminuer grandement les pertes de sang, ce qui favorise la récupération post-opératoire;
Les sites de prélèvement de la graisse sont déterminés avant l’intervention après discussion avec le patient;
ces sites sont nombreux: intérieur des genoux, des cuisses; Région abdominale, flancs, bas des fesses, dos.;
Au niveau des seins, les points d’entrée sont sous mammaire et axillaire;
Au niveau des fesses, les points d’entrée dans le pli interfessier, et à la partie externe du pli fessier inférieur.
Avec l’expérience on sélectionne des canules plus ou moins fines pour prélever les cellules graisseuses de la taille idéale en fonction du but qu’on recherche.
la graisse qui est prélevé est placé dans un bocal de décantation, pour éliminer le maximum de sang; on utilise presque plus la centrifugation, la simple décantation suffit;
à l’aide d’une canule spéciale et d’une seringue adaptée, avec une aiguille à chaque fois choisis pour son diamètre, on peut placer les cellules graisseuses avec douceur dans des tunnels qu’on aura pratiqué avant l’injection; L’astuce est de créer des tunnels qui s’entrecroisent pour avoir une meilleure prise et augmenter le relief souhaité.
Les cicatrices finales, sont fermés par des petits fils résorbables; elles n’ont que quelques millimètres de long: un massage répartiteur permettra d’homogénéiser le lipofilling.
Des opérations combinées sont possibles: lipolift du visage( qui permet de récolter 30 cc de graisse), Rhinoplastie, lifting cervico-facial, Microlift, blépharoplasties; l’essentiel est de ne pas dépasser 4 heures de chirurgie sur la table d’opération, pour diminuer le choc postopératoire.
Les suites après lipofilling
Cette intervention et peu ou pas douloureuse; Il faut surveiller la température tous les jours, et vérifier qu’il n’y a pas d’odeur malodorante au niveau des pansements ce qui indiquerait un processus infectieux en cours; un oedème va se produire pendant une semaine environ; des massages doux seront appliquées après l’intervention.
Une mobilisation des structures injectées en post-opératoire est préconisée dès le lendemain de l’opération ainsi que le port de vêtements de contention, pour diminuer les oedèmes post opératoires..
Les fils se résorbent en 10 jours, des soins des cicatrices finales seront entrepris.
Quelles sont les complications à éviter?
- Des hématomes profonds
- Les hématome sous-cutanés: il se résorbent en 21 jours environ
- Les embolies graisseuses quand on traite la fesse, l’erreur est d’injecter dans les muscles et non pas les zones sous-cutanées
- La nécrose cutanée est rare , et représente moins de 1 % des cas, liée à une mauvaise vascularisation cutanée , à une trop grande tension des berges, où à une intoxication tabagique chronique, mais aussi à une infection .post opératoire.
- L’amélioration ou la disparition des cicatrices peut-être longue sur certaines peau tendance à faire des cicatrices hypertrophiques, rétractiles, voire exceptionnellement chéloïdiennes.
- Les résultats insuffisants où l’apparition de petites boules sous la peau peuvent ennuyer le patient, mais une petite retouche restera possible.
Y a t il des retouches à prévoir?
Les résultats des Lipofillings sont en général excellents, et donnent une grande satisfaction au patient(e), en améliorant considérablement la qualité de leur vie quotidienne;
Néanmoins dans certains cas une insuffisance de création du volume déçoit un peu le patient: un deuxième lipofilling doit alors être envisagé, qui en règle générale sera satisfaisant; mais rien n’interdit de faire un 3e 4e lipofilling car en ajoutant progressivement des cellules graisseuses on parvient à une épaisseur idéale, dont la stabilité dans le temps est excellente; cette technique date depuis les années 1980( inventée par le docteur Yves Gérard Illouz): elle a fait ses preuves d’efficacité et d’innocuité.
Combien coûte l’intervention?
Les honoraires du chirurgien sont en général compris entre 4000 et 7000 € pour une augmentatioion des seins ou de la fesse;
Y a t il une prise en charge sécurité sociale possible?
Une prise en charge par la sécurité sociale est possible, dans les cas de chirurgie réparatrice, par exemple dans les cas de seins tubéreux, ou bien à la suite de l’ablation pour cancer du sein, où à la suite de cicatrice délabrantes post traumatiques de la fesse.
Qui doit éviter l’opération?
- Les patients trop âgés, diabétiques instables, ou avec des antécédents de phlébite ou d’embolie ou de troubles cardio-vasculaires connus
- les patients pas assez amaigris, ou en cours de prise de poids
- les grands tabagiques
- les dysmorphophobes
- les perfectionnistes qui n’acceptent pas de petits défauts à type de cicatrice un peu asymétrique.,ou un résultat un peu insuffisant après une seule séance de lipofilling;
- les patients qui présentent des proportions normales
Notre conseil aux futurs opérés
Préparez-vous à cette opération remarquable qu’est le lipofilling des seins ou des fesses, par un régime alimentaire vous conduisant à perdre du poids avant l’intervention;
Discutez avec votre opérateur pour déterminer quelles cicatrices seront le plus adaptées à votre cas;
Enregistrez la difficulté de l’opération et ses suites qui prendront entre 10 et 15 jours de votre temps pour retrouver une activité normale.
Faites-vous opérer par un chirurgien compétent, et dans un centre bien équipé pour que vous puissiez être opéré avec toute la sécurité que cette opération sérieuse nécessite.
Pour prendre rendez vous avec le Dr. Vladimir Mitz
Appelez : 0033145442900 heures de bureau ou par mail: docmitz@club-internet.fr