CHIRURGIE INTIME DE LA FEMME
La chirurgie intime de la femme concerne essentiellement la chirurgie des petites lèvres génitales, du clitoris, des grandes lèvres et du pubis ; Concernant les petites lèvres (sur lesquelles portent les plus fréquentes des opérations),
Elle est encore appelée labiaplastie ou nymphoplastie
LES LABIAPLASTIES OU NYMPHOPLASTIES (ou chirurgie esthétique des lèvres génitales) : En quoi cela consiste-t-il ?
- L’hypertrophie des petites lèvres Les petites lèvres génitales peuvent devenir une préoccupation dès l’adolescence chez une jeune femme qui présente une hypertrophie inhabituelle, ou des malformations avec asymétrie entre le côté droit et le côté gauche.Plus tard dans la vie adulte, quand les relations sexuelles ont commencé, la constatation de petites lèvres trop importantes peut devenir une préoccupation quotidienne, objet d’une gêne au cours des rapports : les petites lèvres peuvent être une gêne à l’intromission.La gêne fonctionnelle aussi se manifester au cours des déplacements en vélo par frottement sur la selle, ou lors du port de maillot de bain serré qui laisse deviner le contour des organes génitaux.
Une solution chirurgicale peut-être proposée après un examen clinique sérieux ; au départ c’était les gynécologues qui s’occupaient de ce problème, mais avec l’évolution des mœurs, beaucoup de patientes ont recours à des chirurgiens plastiques réparateurs et esthétiques pour pratiquer cette intervention délicate mais pas grave.
Le but de l’intervention est de retailler les petites lèvres hypertrophiées pour leur donner une apparence normale, mais sans les amputer totalement, à la façon d’une poupée Barbie.
il s’agit d’une opération précise, délicate, qui dure environ 1h et peut être pratiquée en ambulatoire sous anesthésie locale ou générale au choix de la patiente.
Cette intervention qui dure environ 1h est génératrice de faibles complications, que l’on doit prévenir, par une technique très adaptée et précise.
-
- Des petites lèvres et des grandes lèvres flétries
De même qu’au niveau du dos des mains, le vieillissement peut faire disparaître la couche graisseuse sous-cutanée ; les petites lèvres ou les grandes lèvres vont devenir aplaties, générant un complexe chez les patients qui en sont victime ;
Dans ces cas, le remplissage par injection de filler (acide hyaluronique) ou par lipofilling devient une excellente solution.
Les bonnes candidates pour une nymphoplastie
- Les adolescentes complexées par le problème, en âge de commencer leur vie sexuelle, à condition qu’elles viennent avec leurs parents pour discuter l’indication et pour constituer un consensus familial
- Les femmes entre 20 et 40 ans qui se déclarent gênées
- Les patientes d’âge mûr, qui avouent avoir été complexée toute leur vie par ce problème ;
L’arrêt du tabac est très recommandé quelques mois avant l’intervention.
L’opération de nymphoplastie peut être combinée à d’autres gestes de remodelage des organes génitaux : découvrement du clitoris, augmentation ou diminution des grandes lèvres, ou liposuccion du pubis proéminent.
Voire des opérations combinées de la silhouette : plastie mammaire, plastie abdominale, cruroplastie ou autre ; l’essentiel est de pratiquer les opérations combinées pendant une durée n’excédant pas 4 heures en salle d’op.
Ma technique opératoire pour une nymphoplastie réussie
- Anesthésie générale préférable, mais une anesthésie locale est possible.
- Une infiltration préalable de lidocaïne adrénalinée diluée permet de diminuer grandement les pertes de sang, ce qui favorise la récupération post-opératoire ;
- Je considère qu’il est important de placer la cicatrice finale tout du long des petites lèvres, avec une cicatrice au bord libre des lèvres, en reproduisant leur aspect ondulé ;
- Je ne suis pas partisan des résections en triangle des petites lèvres, les coupant en deux avec des rétractions et des risques de nécrose locale ;
- Une hémostase rigoureuse est nécessaire, car il existe un petit risque de saignement post-opératoire.
- Les sutures sont résorbables en 21 jours.
- Le pansement léger est appliqué, qui sera facile à changer.
- Les soins locaux sont la brumisation stérile et l’application d’une pommade cicatrisante locale.
- la reprise d’une vie sexuelle est possible après la 6e semaine.
Les suites après brachioplastie
Les douleurs proviennent surtout des sutures sous tension ; ces douleurs s’amendent au bout d’une semaine ;
Il faut surveiller la température tous les jours, et vérifier qu’il n’y a pas d’odeur malodorante au niveau des pansements ce qui indiquerait un processus infectieux en cours ;
Une mobilisation des membres inférieurs est fondamentale, ainsi que le port de protections en coton.
Les fils se résorbent en 21 jours, des soins de la cicatrice finale seront entrepris.
Quelles sont les complications à éviter ?
- Des hématomes profonds peuvent motiver une reprise chirurgicale en urgence, en cas d’une hémostase défaillante.
- Les hématomes sous-muqueux : il se résorbent en 21 jours environ
- La nécrose locale est rare, et représente moins de 1 % des cas, liée à une mauvaise vascularisation muqueuse, à une trop grande tension des berges, où a une intoxication tabagique chronique, ou à une résection en triangle des petites lèvres.
- Des ennuis de cicatrisation à type de désunion des sutures, ou infection autour des fils pourront être traités par des soins locaux vigilants.
- L’amélioration ou la disparition des cicatrices peut être longue sur certaines peaux qui ont tendance à faire des cicatrices hypertrophiques, ou rétractiles,
Y a-t-il des retouches à prévoir ?
Les résultats des nymphoplasties sont en général excellents, et donnent une grande satisfaction aux patientes, en améliorant la qualité de leur vie quotidienne ;
Néanmoins dans certains cas il peut se produire des petites irrégularités au niveau de la cicatrice, imposant une petite retouche sous anesthésie locale ;
Combien coûte l’intervention ?
Les honoraires du chirurgien sont en général compris entre 1500 et 2000 € pour une simple nymphoplastie ; il faut y rajouter les frais de clinique et d’anesthésie.
Y a-t-il une prise en charge possible par la sécurité sociale ?
Une prise en charge par la sécurité sociale est possible, après documentation de la réalité de la malformation et de la gêne fonctionnelle exprimée ;
Qui doit éviter l’opération?
- Les patientes très âgées, diabétiques instables, ou avec des antécédents de phlébite ou d’embolie ou de troubles cardio-vasculaires connus
- Les patientes pas assez motivées, hésitantes, ou craintives
- Les grandes tabagiques
- Les dysmorphophobes
- Les perfectionnistes qui n’acceptent pas de petits défauts à type de cicatrice un peu asymétrique.
Les autres opérations possibles des organes génitaux féminins :
- La reconstruction ou le désenfouissement du clitoris Ces opérations ont pour but de reconstituer une anatomie presque normale chez des femmes qui ont subi une excision dans l’enfance ; initiée par le docteur Foldes en France, cette possibilité thérapeutique à une grande valeur humanitaire et reconstructrice ;
- La Puboplastie, diminution de l’épaisseur du pubis L’hypertrophie graisseuse du pubis peut accompagner un excédent graisseux de l’ensemble du corps où être isolée; dans certains cas une simple liposuccion peut suffire, dans d’autres cas il faudra y associer une résection cutanée sus-pubienne.
- La reconstruction des petites lèvres après brûlure Cette chirurgie réparatrice est possible par l’utilisation de lambeau ou de greffe locale.
- La transformation d’un transsexuel un homme en femme, au niveau génital ;Il s’agit d’un chapitre à part qui ne sera pas traité ici.
Notre conseil aux futurs opérés
Préparez-vous à cette opération de nymphoplastie ou ses variantes, par un régime alimentaire vous conduisant à perdre du poids avant l’intervention ;
Discutez avec votre opérateur pour déterminer quelles cicatrices seront le plus adaptées à votre cas ;
Enregistrez la difficulté de l’opération et ses suites qui prendront entre 30 et 45 jours de votre temps pour retrouver une vie sexuelle quasi normale.
Faites-vous opérer par un chirurgien compétent, et dans un centre bien équipé pour que vous puissiez être opéré avec toute la sécurité que cette opération sérieuse nécessite.
Pour prendre rendez-vous avec le Dr. Vladimir Mitz
Appelez : 0033145442900 heures de bureau ou par mail : docmitz@club-internet.fr