MÉDECINE ESTHÉTIQUE: INJECTIONS AU NIVEAU DU VISAGE
médecine esthétique: injections au niveau du visage en quoi cela consiste-t-il ?
Depuis toujours le visage a fait l’objet de soins esthétiques attentifs et innovants;
mais certains produits utilisés étaient parfois dangereux, dans la quête éperdue pour trouver comment éliminer les les sillons et les rides du visage.
- La paraffine: Du fait de son caractère cireux dense, elle a été injectée au niveau des fesses mais aussi du visage formant des paraffinomes qui pouvaient s’ulcérer et s’infecter
- L’ huile de silicone a été très en vogue dans les années 1980: elle était relativement bien tolérée en toute petite quantité, mais cette huile épaisse et lourde, inenlevable, distendait progressivement les tissus,en une dizaine d’années , créant des lèvres monstrueuses, caricaturales, il a fallu faire des résections modelantes complexe
- Le collagène de bœuf purifié a été une grande avancée car il a permis de faire des injections en sécurité pour augmenter des tissus vivants humains; l j’ai moi-même étudié la possibilité de fabriquer un auto collagène à cette époque, pour éviter les risques allergiques créait le collagène, qu’Il fallait tester avant tout injection;
- Le radiesse
- L’invention de l’acide hyaluronique injectable constitua une révolution; extrait au départ des crêtes de coq afin de reconstituer l’humeur aqueuse et le vitré de l’ œil, il a pu être fabriqué par des méthodes de génie biologique en grande quantité et d’une façon industrielle; on compte actuellement plus d’une centaine de variétés de d’acides hyaluroniques injectables.
- Le Sculptra fut une substance intéressante alternative mais qui avait tendance à faire des grumeaux quand il était injecté dans les lèvres; il a été fort employé dans le traitement des fontes faciales graisseuses dans les cas de VIH traités par certaines trithérapies.
- Le radiesse C’est un produit injectable à base d’acide hyaluronique dans lequel on a placé des cristaux d’hydroxy apatite pour prolonger sa persistance, mais il peut générer des granulomes
- Le Botox , Toxine botulique dont il existe plusieurs variétés, et qui provient d’une toxine mortelle à haute dose, est devenue une arme incomparable en médecine esthétique; mis au point dans les années 80 pour traiter le blépharospasme des enfants, il a ensuite été utilisé pour diminuer la contraction musculaire génératrice de rides et de sillons un peu partout dans le corps humain, il compris dans les hyper contractions des sphincters vésicaux, l’ hypersudation des mains et des aisselles, le traitement des tics du visage qui peuvent apparaître de l’autre côté d’une paralysie faciale;
- Le lipofilling et le Nano fat( qui est un lipofilling injectant de toutes petites cellules graisseuses) constituent une arme qui plaît à beaucoup de chirurgiens et de médecins esthétiques car il est évidemment très naturel!
Les bons candidat(e)s pour une injection esthétique de la face
les bons candidat(e)s pour une injection esthétique sont des patients qui reconnaissent un problème précis au niveau de leur apparence, problème qui est d’apparition ancienne ou récente, et qu’ils peuvent caractériser avec une certaine précision.
les indications de botox
Certaines rides sont liés à l’hyper contraction de muscles circulaires(Muscle orbiculaire des paupières ou des lèvres), ou bien longitudinaux( muscle peaucier du cou par exemple),
Ces rides sont souvent d’origine génétique, aussi accentuées par l’exposition exagérée au soleil, avec fracture des fibres élastiques dermiques sous une peau fine;
- Rides horizontales du front, qui apparaissent souvent chez l’homme et donne une impression soucieuse et fatiguée;
- rides du lion, elles peuvent se creuser beaucoup avec le temps et vont nécessiter un traitement mixte association du botox un relèvement par de l’acide hyaluronique;
- rides de la patte d’oie, qui apparaissent au moment du sourire au coin des yeux;
- cordes et fanons au niveau du cou: avant d’envisager un lifting chirurgical, il est intéressant de tenter un apaisement des cordes platysmales par des injections de botox;
- Hypertrophie des masséters( muscles de la mastication) ou des glandes parotides qui donnent un visage élargi dans son tiers inférieur:
les indications de l’acide hyaluronique
Elles s’adressent essentiellement à des dépressions ou bien à des sillons débutants ou déjà marqués au niveau du visage;
- sillons nasogéniens qui descendent de la narine jusqu’au coin de la bouche;
- plis d’amertume, qui descendant du coin de la bouche, donnent au visage une triste imméritée; ils peuvent également être amélioré par des injections de botox dans le muscle dépresseur de la lèvre inférieure;
- Insuffisance de la lèvre supérieure ou de la lèvre inférieure, trop fines ou aplaties avec l’âge;
- ridules verticales de la lèvre blanche, donnant un aspect de barre code déplaisant; il faut augmenter l’épaisseur de l’épiderme en surface;
- sillons au niveau de la joue, ou fossette qui ne plaît pas à la patiente;
- insuffisance de pommettes, souvent asymétriques;
- insuffisance de projection du menton, conférant un aspect mou au profil;
- déformation inesthétique du nez, permettant une rhinoplastie médicale par injection de compensation;
- séquelles profondes d’acné;
- petit creux de la région mandibulaire, accentuant la bajoue
- creusement des tempes, ce qui s’accompagne souvent d’un affinement du dos des mains;
On voit donc que les indications sont extrêmement larges; Mais l’essentiel est de ne jamais en faire trop pour conserver une allure toujours naturelle après le geste chirurgical,
Ma technique pour des injections réussies
- Préparation de la peau de l’opération
- mise en place une heure avant l’intervention
- Anesthésie locale possible mais avec un inconvénient la différence de relief;
- photographie opératoire minutieuse
- installation confortable dans une ambiance musicale
- précautions d’asepsie rigoureuse
- injections de botox:
- Ma technique de routine est de réaliser deux séries d’injections à un mois d’intervalle, afin de prolonger l’effet de la toxine, et d’utiliser finalement des doses plus importantes que ce que l’on peut faire par une seule injection;
- En ce qui concerne les injections d’acide hyaluronique
- L’utilisation de seringues d’acide hyaluronique mélangé à un anesthésique locale est possible, utile chez les patients pusillanimes;
- je préfère ne pas surcorriger, je demande à revoir les patients après un mois pour compléter une insuffisance d’injection éventuelle;
Des opérations combinées sont possibles, mais souvent en bloc opératoire de clinique dans ces cas: lipolift du visage( qui permet de récolter 30 cc de graisse), Rhinoplastie, lifting cervico-facial, Microlift, blépharoplasties; l’essentiel est de ne pas dépasser 4 heures de chirurgie sur la table d’opération, pour diminuer le choc postopératoire.
Les suites après injections de botox ou volumatrices
- Les injections de botox: elle peuvent donner lieu à quelques hématomes, Qui disparaissent en quelques jours; l’effet paralysant du Botox apparaît en 4 à 5 jours, devient maximum, vers la 3e semaine puis commence à s’atténuer; c’est pourquoi je recommande une deuxième série d’injection vers le 30è jour pour donner une longue durée d’action stable et satisfaisante. Une nouvelle série d’injections sera possible entre six mois et un an après la première série;
- les injections volumatrices: elles peuvent donner lieu à quelques hématomes qui sont plus longs à se résorber, parfois 21 jours; après l’injection des massages sont utiles pour bien répartir le produit : cette intervention est peu ou pas douloureuse; Il faut surveiller la température les jours suivants pour déceler une petite infection possible;; une vie strictement normale est possible; un oedème va se produire pendant une semaine environ; des massages doux seront appliquées après l’intervention. Une nouvelle série d’injections sera possible dès que la patiente constatera qu’il existe une dégradation du résultat.
Quelles sont les complications à éviter?
En cas d’injection de botox:
- excès d’injection avec asymétrie ou paralysie temporaire locale
- insuffisance d’injection avec persistance des rides
- migration du produit(rarissime)
- absence de résultat(résistance au botox…); il faut changer de toxine dans ce cas.
En cas d’injection d’acide hyaluronique
- Des hématomes profonds exceptionnels
- Les hématome sous-cutanés: il se résorbent en 21 jours environ
- La nécrose cutanée est rare , et représente moins de 0,001 % des cas;Elle est liée à des injections intravasculaires erronées.
- des petits points d’infection à l’entrée des injections, à traiter localement
- L’amélioration ou la disparition dessillons peut-être long sur certaines peaux
- es résultats insuffisants où l’apparition de petites boules sous la peau peuvent ennuyer le patient, mais une petite retouche restera possible.
Y a t il des retouches à prévoir?
Les résultats des injections sont en général excellents, et donnent une grande satisfaction au patient(e), en améliorant considérablement la qualité de leur vie quotidienne;
Néanmoins dans certains cas une insuffisance de résultat déçoit un peu le patient: une retouche doit alors être envisagée, qui en règle générale sera satisfaisante;
Combien coûte l’intervention?
les honoraires du chirurgien sont en général compris entre 400 et 500 € par ampoule flacon ou seringue;
Y a t il une prise en charge sécurité sociale possible?
Une prise en charge par la sécurité sociale est possible, dans les cas de chirurgie réparatrice par exemple dans les cas des séquelles de paralysie faciale, ou de comblement réparateur à la suite de traumatismes.
Les autres cas sont considérés comme esthétiques purs.
Qui doit éviter l’opération?
- Les patients trop âgés, diabétiques instables, ou avec des antécédents de phlébite ou d’embolie ou de troubles cardio-vasculaires connus
- les patients pas assez amaigris, ou en cours de prise de poids
- les grands tabagiques
- les patients présentant une infection cutanée de voisinage
- les patients en poussée herpétique
- les dysmorphophobes
- les perfectionnistes qui n’acceptent pas de petits défauts un résultat un peu insuffisant après une seule séance d’injections.
Notre conseil aux futurs opérés
Préparez-vous à cette technique remarquable qu’est l’injection de fillers ou de toxine botulique dans le visage, ou ses variantes, par un régime alimentaire vous conduisant à perdre du poids avant l’intervention, évitez de manger sucré pour ne pas présenter de pustules infectées sur le visage; Vérifiez votre statut quant à la maladie herpétique.
Discutez avec votre opérateur pour déterminer quelles sites d’injections seront le plus adaptées à votre cas;
Enregistrez la difficulté de l’opération et ses suites qui prendront entre 8 et 15jours de votre temps pour retrouver une activité normale.
Faites-vous opérer par un chirurgien compétent, et dans un centre bien équipé pour que vous puissiez être opéré avec toute la sécurité que cette opération sérieuse nécessite.
Pour prendre rendez vous avec le Dr. Vladimir Mitz
Appelez : 0033145442900 heures de bureau ou par mail: docmitz@club-internet.fr