MICROLIFT
Le microlift: en quoi cela consiste-t-il ?
le microlift est une arme nouvelle de rajeunissement du visage; il consiste à pratiquer un lifting de la peau et du SMAS qui ne sont pas séparés: la remise en tension commune de ces deux structures permet de repositionner les téguments et les loges graisseuses dans une position plus haute au niveau du visage, et de retendre la peau et le plan sous-cutané du cou vers l’arrière et vers le haut.
Historiquement les liftings à petites cicatrices autour de l’oreille, encore appelés Minilfts existent depuis les années 1980; ils ont d’ailleurs probablement constitué les premiers liftings proposés aux patients de première génération avant les grands liftings cervico-faciaux que l’on connaît actuellement;
La demande de rajeunissement du visage chez des patients plus jeunes qu’autrefois, commençant déjà dès l’âge de 40 ans, a suscité le développement des techniques de médecine esthétique de rajeunissement; elles sont basées sur des injections et la retension de la peau à l’aide de fils tenseurs dont les crins sont barbelés;
C’est pour proposer une alternative aux fils tenseurs que j’ai mis au point le microlift dont la caractéristique est d’être un lifting très léger mais biplan, sans grand décollement du SMAS et de la peau au dépend des tissus profonds ou de surfaces,D’où des suites beaucoup plus simples, un gonflement moindre une reprise possible assez rapide du travail; il peut être effectuée sous anesthésie locale pure, et dans un centre chirurgie de tes ambulatoire ou cabinet médical équipé.
Cette méthode a été contestée au départ, mets rassemble maintenant de plus en plus d’adeptes;
Un microlift parfaitement réalisé va entraîner une très grande satisfaction chez le patient; c’est une opération très valorisante et plutôt légère !En cas d’insatisfaction ou d’un résultat qui se détériore trop vite, on peut malgré tout recourir à une retouche
Les bon(ne)s candidat(e)s pour un microlift
Cette intervention est demandée par des patient(e)s hommes, adolescents, adultes, ou des personnes encore jeunes qui sont complexées par une détérioration débutante des traits de leur visage ou de leur cou:
- Apparition de bajoues peau distendue et accumulation de graisse faciale
- apparition de lourdeur au niveau du cou , par accumulation de graisse et en même temps fanons, ou cordes de platysmales à cause du muscle peaucier du cou hyper contractile, pour compenser le changement de courbure des vertèbres cervicales qui se courbent avec l’âge
- détérioration de la peau qui s’affine et se distend
- rotation de la graisse du visage qui descend de l’os malaire et vient s’accumuler au-dessus du sillon nasogénien
- accentuation des rides et des sillons naso-génien du pli d’amertume
- la forme de leur nez, parfois aussi de leur profil quand le menton n’est pas assez avancé ou trop avancé;
Le bon patient a une image claire de ce qu’il veut; il n’a pas besoin de se référer à des photos de stars ou d’artistes pour exprimer son désir et son projet; il accepte l’idée d’une retouche si le résultat ne correspond pas à ce qu’il souhaitait:
Le mauvais patient est celui qui ne sait pas ce qu’il veut, celui qui dit au chirurgien “je vous fais confiance, vous savez mieux que moi”; le patient qui vient avec des photos de starlette ou de Playboy qui n’ont rien à voir avec sa propre image; ces patients exigent un résultat absolument similaire à leur idole, et tout de suite parfait!
Il n’y a pas d’âge fixe pour faire pratiquer un microlift: c’est le ressenti du patient qui compte, lorsqu’il voit dans son miroir une dégradation qui commence et le tarabuste, au niveau de son apparence et que cela entraîne un complexe dans sa vie sociale et intime.
Quelle place pour les traitements médicaux anti âge?
La médecine esthétique a fait de réels progrès; mais ces traitements ne permettent que l’amélioration de la surface de la peau; le recours au laser, aux ondes d’ ultra fréquence ou à la lumière pulsée, permettent une amélioration du reflet de la peau, de sa texture, mais ne peuvent pas de modifier la structure et l’architecture des fibres élastiques dermiques .
Les injections d’acide hyaluronique permettent de combler les sillons, Le Botox permet de détendre les muscles contractés;
Mais seul le bistouri sera à même d’enlever les excédents cutanés, d’enlever la graisse accumulée par liposuccion, et de retendre les structures superficielles et profondes pour retrouver le tonus de la jeunesse.
Ma technique opératoire pour un microlift réussi
- pratique et confrontation de photographies pré opératoire avec des
photographies anciennes, qui viennent compléter les études de simulation informatique dans la semaine qui précède l’opération - opération en cabinet médical équipé ,clinique ou en milieu hospitalier avec la présence rassurante d’un anesthésie compétent
- Anesthésie générale non nécessaire, plutôt anesthésie locale ou anesthésie locale potentialisée
- Une infiltration préalable de lidocaïne adrénalinée diluée permet de diminuer grandement les pertes de sang, ce qui favorise la récupération post-opératoire;
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- liposuccion du cou et des bajoues pour desalourdir la face si nécessaire
- Dessin préétabli des excédents de peau à enlever autour de l’oreille
- Incision autour de l’oreille, en cachant une partie de la cicatrice à l’intérieur de l’oreille, ce qui permet une opération sans cicatrice visible: on préserve le maximum de cuir chevelu; parfois une incision dans les tempes est nécessaire;
- ablation de la peau excédentaire
- aucun décollement de la peau
- incision du SMAS à environ 3 cm en avant de l’oreille
- dissection et libération du SMAS sans couper les ligaments suspenseurs qui attachent le SMAS à la profondeur
- hémostase c’est-à-dire coagulation des petits vaisseaux qui risqueraient de saigner
- Remise en tension de la couche profonde du SMAS afin de le remonter et de le fixer solidement dans ses nouvelles positions; le peaucier(platysma= muscles du cou) sera retendu derrière l’oreille; ainsi les vecteurs de tension de la peau et du SMAS ne sont pas similaires ni strictement superposables
- remise en tension de la peau sans créer de faux plis ou de déformations, par des fils résorbables en 21 jours
- Éventuellement lipofilling des pommettes des joues ou des lèvres dans le cadre d’une restauration des volumes de la face
- pansement de protection aussi réduit que possible
- surveillance attentive pour dépister un hématome expansif dans les 12 premières heures post-opératoires
- Sortie autorisée le soir même où le lendemain en fonction de l’évolution post-opératoire
- Des opérations combinées sont possibles:augmentation des lèvres lipofilling associé, blépharoplasties, rhinoplastie, liposuccion du visage ou du cou, opération sur la silhouette; l’essentiel est de ne pas dépasser 4 heures de chirurgie sur la table d’opération, pour diminuer le choc postopératoire.
Le microlift présente de minimes différences avec le grand lifting cervico-facial; il n’y a que très peu de décollement voir aucun décollement de la peau, l’ensemble du masque facial est remis en tension avec des vecteurs verticaux devant l’oreille et dirigés à 45 degrés en haut et en arrière derrière l’oreille;
Les suites après Microlift
- peu de douleurs sauf s’il existe une complication
- sortie le soir même de l’opération avec un collyre pour les yeux et pour le nez
- Contrôle de l’apparence au 7e jour
- le visage regonfle alors un petit peu, avant de dégonfler des le 10e jour
- Les fils résorbables disparaissent en 3 semaines environ
- contrôle à la 6e semaine et au 6e mois
- si une retouche est nécessaire elle ne sera pratiquée qu’après un an d’évolution
Réparer un Microlift relâché ou déficient par une retouche chirurgicale
la réparation d’un microlift raté ou distendu au niveau du cou ou du visage(réapparition de bajoues) s’inscrit dans le long terme;
Une bonne analyse clinique et une confrontation avec les désirs du patient ont permis d’aboutir un plan opératoire cohérent!
il existe d’innombrables techniques minutieuses que chaque praticien a développé au cours de son exercice et de ses formations professionnelles!
L’essentiel est de bien définir ce que le patient veut obtenir, en lui faisant prendre conscience du point de départ…
Quelles sont les complications à éviter?
- Des hématomes légers peuvent se produire au niveau visage ou du cou;ils se résorbent en 21 jours environ
- un saignement au niveau des plaies oblige à un tamponnement
- l’infection post-opératoire est extrêmement rare du fait des précautions d’asepsie en bloc opératoire
- des petits points d’infection au niveau des fils de suture seront traités par un soin local
- La nécrose de la peau peut se voir chez les grands fumeurs, à la suite d’un décollement important où pratiqué trop superficiellement
- les paralysies faciales partielles ou totales sont exceptionnelles entre des mains expertes, le plus souvent liées à une coagulation malencontreuse: une récupération est la règle en quelques mois
- une insatisfaction d’ordre esthétique méritera une consultation approfondie pour déterminer si une retouche est nécessaire
Y a-t-il des retouches à prévoir?
Les résultats des microlift du visage et du cou sont en général naturels et peu apparents; ils donnent une grande satisfaction au patient(e), en améliorant considérablement le plaisir et la qualité de leur vie quotidienne;
Néanmoins dans certains cas il peut se produire des insatisfactions, des déceptions imposant une petite retouche locale;
Si le chirurgien endosse la responsabilité de l’insatisfaction, il sera à même de réaliser la retouche au tarif le plus approprié avec la situation;
Combien coûte l’intervention?
les honoraires du chirurgien sont en général compris entre 5000 et 8000€ pour une opération de microlift, qui peut durer entre 2 et 3h sur la table d’opération; C’est une des opérations les plus chères de la chirurgie esthétique.
Y a-t-il une prise en charge sécurité sociale possible?
Une prise en charge par la sécurité sociale est impossible, en cas de demande purement esthétique;
Qui doit éviter l’opération?
- Les patients trop âgés, diabétiques instables, ou avec des antécédents de phlébite ou d’embolie ou de troubles cardio-vasculaires connus
- les grands tabagiques
- Les patients en période de rhume ou d’épisode allergique ou des infections de la sphère ORL
- les patients pas assez motivés, hésitants, agressifs, ou fantaisistes
- les dysmorphophobes
- les perfectionnistes qui n’acceptent pas de petits défauts à type de résultat un peu asymétrique.
- les patients pas assez motivés qui voudraient un résultat immédiat sans une période de convalescence
Notre conseil aux futurs opérés
Préparez-vous à cette opération remarquable qu’est le lifting cervicofacial ou ses variantes, par une hygiène de vie et un régime alimentaire peu sucré;
Discutez avec votre opérateur pour déterminer quelle forme de nez sera la plus adaptée à votre cas;
Enregistrez la difficulté de l’opération et ses suites qui prendront entre 15 et 21 jours de votre temps pour retrouver une activité normale.
Faites-vous opérer par un chirurgien compétent, et dans un centre bien équipé pour que vous puissiez être opéré avec toute la sécurité que cette opération sérieuse nécessite.
En vous conformant à toutes ces précautions, vous aurez un résultat magnifique; la durée de vie d’un grand lifting biplan avec SMAS est de 10 à 15 ans en moyenne.
Pour prendre rendez vous avec le Dr. Vladimir Mitz
Appelez : 0033145442900 heures de bureau ou par mail: docmitz@club-internet.fr
