Deep Plane Facelift : L’Histoire du SMAS et la Révolution du Lifting Moderne
L’année 2025 aura été riche en production j’ai publié aux éditions de Paris un livre grand public qui s’appelle rajeunir et qui traite des techniques de la chirurgie plastique reconstructrice et esthétique en matière de rajeunissement du visage; j’y raconte notamment l’invention du système musculo-aponévrotique superficiel de la face ou SMAS, concept que j’avais décrit avec les élèves du professeur Tessier en 1974; cette publication très importante à révolutionné la chirurgie du lifting contemporain qui est actuellement est très à la mode et que des jeunes chirurgiens ont appelé le DEEP PLANE FACE LIFT mais qui en réalité déjà un lifting que nous faisions depuis les années 1990;
Les résultats satisfaisants de ce lifting qui permet de rajeunir d’une vingtaine d’années tout en conservant un visage extrêmement naturel sont à la mesure des ambitions que nous avions à l’époque, sans savoir à quel point nous avions heurté un certain nombre de chirurgiens!
Les chirurgiens du passé ne faisaient que tendre la peau ce qui les oblige à déformer de visage s’il vous faut beaucoup rajeunir; les chirurgiens contemporains ont toujours peur du nerf facial; seul un certain nombre d’entre eux osent faire des liftings où l’on est au contact du nerf facial en profondeur quand on soulève le smas!
Beaucoup d’autres chirurgiens préfèrent actuellement utiliser les fils tenseurs qui leur évitent les cicatrices cutanées ou au moins en grande partie.
Mais à mon sens il vaut mieux faire un bon lifting biplan en utilisant le SMAS et en retardant la peau d’une façon satisfaisante, ce qui donne vraiment des résultats très corrects et dont les patients sont très heureux.
Dans ma statistique seulement 2 % des patientes ont un résultat qui se dégrade entre 6 mois et un an après ce type de lifting rajeunissant l’ensemble du visage et du cou.
Le cou est d’ailleurs un des éléments qu’il n’est plus compliqué à réparer, car il comporte une distension des tissus profonds et notamment des muscles digastriques, mais au contraire il comporte aussi une hyper contraction des muscles platysma et une accumulation de graisse dont il faut se débarrasser chirurgicalement par liposuccion ou par opération directe.
Une autre contribution très importante que j’ai faite cette année est la publication du hiatus sous-malaire qui est une déformation du visage avec un creux qui se trouve au-dessus du sillon nasogénien, et qui dans certains cas a été appelé le sllonmédojugal.
Il m’a paru très intéressant de mieux préciser les limites de cette déformation qui est génétique et que l’on retrouve dans beaucoup de sculptures antiques. La correction de cette déformation du hiatus sous-malherbe se faire de plusieurs façons soit par des injections de graisse soit par des injections d’acide hyaluronique soit par la remise en tension du SMAS au cours de lifting cervico-facial.
L’année 2025 a été donc très riche en émotions du fait de la grande popularité de ces nouveaux liftings et d’autre part du fait de la publication scientifique que j’ai faite dans les annales de chirurgie plastique concernant le hiatus sous Malare point j’ai par ailleurs participé à de nombreux congrès dans le congrès de L’MCASen janv.er 2025 et également au congrès de la Société de chirurgie plastique et esthétique française en novembre 2025, où j’ai fait une présentation sur le traitement des lèvres insuffisantes par des injections faites par l’intérieur de la bouche.
Espérons que l’année 2026 sera aussi riche en production de ma part et autant de succès dans les publications ainsi que dans les présentations orales pour que les confrères s’aperçoivent que je suis toujours en pleine activité à la fois professionnelle et cérébrale!
